Projets pour l'Enseignement et la Recherche au Laos
La Santé au Laos
Yanick-M. Ebinger, Chef de Projet GFMER
Les soins de santé sont partiellement payants (depuis 1990) sur le mode du recouvrement des coûts des médicaments. Cependant l'accès aux hôpitaux est gratuit bien qu'il existe des classes et des interventions payantes.
En plus de la capitale et de ses hôpitaux centraux, 13 provinces sur 18 comportent un hôpital ainsi que certains districts, soit :
- 13 hôpitaux provinciaux (environ 108 lits par hôpital)
- 142 hôpitaux de district ( environ 18 lits par hôpital)
- 565 centres de santé (3 lits par centre)
Le Laos manque de médecins et de personnel infirmier qualifiés. Les équipements manquent aussi, ainsi que les fournitures et les médicaments. Les installations modernes sont rares. Les classes aisées ont recours aux cliniques privées ou vont en Thaïlande pour une meilleure qualité de soins.
Nombre de médecins en 2005 : 1283 soit 2.26 pour 10'000 habitants
Evolution nécessaire du système de santé :
- Amélioration des performances du système
- Structures et choix des services de santé
- Formation des ressources
Approche du développement :
- Demandes : populations rurales, groupes défavorisés...
- Causes : environnement hostile, climat, pauvreté...
- Santé primaire : soins essentiels, méthodes, pratiques et techniques scientifiquement et socialement acceptables.
L'acquisition et la disponibilité de données spécifiques significatives sont les problèmes fondamentaux pour la mise en oeuvre et le support d'initiatives pertinentes dans les domaines de la santé.
Financement de du système de santé : Aides extérieures 35%, Gouvernement 10%, Patients 55%.
Maladies endémiques à prévalences élevées au Laos :
Paludisme, tuberculose, maladies diarrhéiques aigues, dengue, maladies respiratoires, l'encéphalite, l'hépatite B, la malnutrition infantile et toutes les affections liées à la grossesse et à l'accouchement.
Ces prévalences sont favorisées par une conjonction de facteurs climatiques, socio économiques et culturels. Les fortes précipitations, mares et rizières et hautes températures, facilitent la transmission de maladies vectorielles et parasitaires. D'autre part, en zones rurales, l'absence de latrines, l'utilisation de l'engrais humain, la promiscuité homme/animal et l'alimentation crue constituent un ensemble de pratiques aggravantes.
Selon les données de Worldbank
| Plus récente année | Data | |
| Contexte Socioéconomique | ||
| Population Totale (millions) | 2005 | 5924 |
| GNI per capita, Atlas Method (US$) | 2007 | 580 |
| Espérance moyenne de scolarisation (nombre d'années) | 2004 | 3,5 |
| Alphabétisation (%f population de + de 15 ans) | 2006 | 74 |
| indicateurs Démographiques | ||
| Taux annuel moyen d'augmentation de la population (%) | 1995-2005 | 2,1 |
| Taux global de fertilité (Nombre moyen de naissances par femme) | 2002-2005 | 4,07 |
| Taux de fertilité des adolescentes (pour 1,000 femmes 15-19 ans) | 2006 | 53 |
| Prévalence de moyens contraceptifs (% femmes 15-49 ans) | 2005 | 36,0 |
| Indicateurs d'état de santé | ||
| Espérance de vie à la naissance | 2005 | 61 |
| Mortalité Infantile (pour 1,000 naissances vivantes) | 2005 | 56 |
| Taux de mortalité enfants de moins de 5 ans (pour 1,000) | 2005 | 68 |
| Mortalité maternelle (pour 100,000 naissances vivantes) | 2005 | 450 |
| Prévalence malnutrition (% enfants de moins de 5 ans) | 2000 | 40 |
| Santé Publique | ||
| Vaccination Infantile rougeole, rubéole (%, 12-23 mois) | 2007 | 46 |
| Vaccination Infantile DPT3 (%, 12-23 mois) | 2007 | 50 |
| Naissances assistées (% du total) | 2005 | 18,7 |
| Médecins (pour 1,000 habitants) | 2005 | 0,226 |
| Lits d'hôpital (pour 1,000 habitants) | 2007 | 1,12 |
| Tuberculoses traitées avec succès (% des cas connus) | 2006 | 85 |
| Taux de détection DOTS (%des cas estimés) | 2006 | 77 |
| Indicateurs financiers | ||
| Dépenses de santé , total (% of GDP) | 2006 | 3,9 |
| Dépenses de santé , secteur public (% of GDP) | 2006 | 3,3 |
| Dépenses de santé , secteur public (% du total des dépenses de santé) | 2006 | 20,2 |
| Dépenses de santé per capita ($) | 2006 | 59,0 |
| Risques et défis futurs | ||
| Prévalence du HIV, total (% de la population15-49 ans) | 2007 | 0,20 |
| Prévalence du HIV, femmes (% de la population 15-24 ans) | 2007 | 0,11 |
| Tuberculoses (Fréquence pour 100,000 habitants) | 2006 | 292 |
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